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Aparecen en Ictericias obstructivas y hepatitis. Para que exista nitrituria debe haber infección urinaria y retención de orina: las bacterias necesitan tiempo para reducir los nitratos. Se observan especialmente en Diabetes, embarazo, tratamientos inmunosupresores, tratamientos prolongados con antibióticosreposo en cama, desnutrición.

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Pueden observarse bacterias no patógenas, lactobacilos y corinebacterias y patógenos : E. Cuando la orina se enfría, las Video demostrativo sobre masaje prostático adquieren una forma inmóvil parecida a la de una célula epitelial.

Pueden proporcionar una valiosa información en el estudio inicial del paciente. Son difícil de visualizar en microscopía con luz normal por su transparencia. En la génesis de ellos juega un papel importante la lentitud o detención del flujo tubular. Indican siempre enfermedad video demostrativo sobre masaje prostático y aparecen en hemorragia Cilindro ancho de la nefrona, sugieren una Glomerulonefritis y son característicos de los sindromes nefríticos de cualquier etiología.

Siempre Contorneado - Céreos: Sugieren que el flujo tubular que les dió origen es muy lento, permitiendo un proceso de Hialino desintegración importante: Insuficiencia renal avanzada. Leucocitario FORMACIÓN DE CILINDROS Aunque la formación de cilindros suele ser indicativa de una lesión en la membrana basal del glomérulo, con el consiguiente aumento de la permeabilidad y filtración de proteinas, también una nefropatía tubular primaria, como la pielonefritis, y otros sindromes asociados con necrosis tubular aguda, se pueden manifestar por formación de cilindros en ausencia de una lesión glomerular significativa.

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Entre 10 mil y mil existe fuerte sospecha de infección y requiere de examenes de control.

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Si hay menos de 10 mil, puede ser contaminación pero también puede deberse a una pielonefritis crónica con foco encapsulado. Para ello deben tomarse en cuenta los siguientes video demostrativo sobre masaje prostático - La sensibilidad del microorganismo. Para obtener una buena respuesta terapéutica en el tratamiento de las infecciones urinarias, la concentración de los antimicrobianos en la orina debe ser 10 a 20 veces su Concentración Inhibitoria Mínima.

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Es sinónimo de preguntar y, por consiguiente, el interrogatorio equivale al acto de formular y dirigir una serie de preguntas y contrapreguntas con video demostrativo sobre masaje prostático objetivo determinado. Esto no se puede hacer video demostrativo sobre masaje prostático garantizarles un atmósfera de privacidad y reserva, sin oir atentamente a la persona, lo que requiere tiempo y dedicación. Deberemos observar si hay edema, la mucosa bucal deshidratación, sindrome urémicopresencia de hipo, si hay ginecomastia, tumoraciones, hernias, hematomas.

La inspección puede descubrir la presencia de tumefacción renal o vesical, hidrocele, varicocele, hipospadias, epispadias, extrofia vesical, hipogenitalismo, absceso periuretral, fístulas, fimosis, parafimosis, estenosis de meato, carcinoma de pene, flujo uretral, priapismo,etc. Reborde costal Palpación renal: Puede Espina iliaca efectuarse por peloteo o anterosuperior por compresión manual.

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Con el paciente en posición supinacon las rodillas algo flectadas y con la musculatura abdominal relajada, con la mano bajo el reborde costal video demostrativo sobre masaje prostático empuja hacia arriba para tratar de captar el riñón con la mano abdominal. Normalmente el riñón no es posible palparlo, salvo en las hidronefrosis, tumores renales o ptosis renal.

Palpación de la próstata: La próstata se palpa mediante el examen rectal.

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El dedo índice explorador protegido por guante debe lubricarse adecuadamente. El examen debe hacerse después de haber explicado al paciente lo que se va a hacer, dejando descansar suavemente el dedo sobre el esfínter anal. Video demostrativo sobre masaje prostático presión digital se logra que el ano se relaje y se introduce el dedo sin apresurarse con toda la suavidad posible.

No hay que video demostrativo sobre masaje prostático que se trata de un examen poco habitual para el paciente video demostrativo sobre masaje prostático que el anillo anal es sensitivo y muy irritable respondiendo a la rudeza y a la prisa con dolor y espasmo.

Con un volumen superior a cc ,la vejiga distendida es visible como una masa en la región media abdominal baja. En casos de tumor vesical se puede efectuar la palpación bimanual, bajo anestesia con el objeto de precisar extensión del tumor ver figuraa través de la vagina en la mujer y el recto en el hombre. Palpación bimanual femenina Palpación bimanual masculina Palpación del contenido escrotal: Se debe efectuar una palpación cuidadosa con los dedos de ambas manos.

Normalmente el testículo debe ser liso y de consistencia firme. Un nódulo en el interior del testículo sugiere un Tumor testicular. Se utiliza también sangre en la orina examinar el conducto inguinal en caso de sospecha de hernias.

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También puede percutirse la vejiga distendida. Es similar al Pregnosticón y consiste en depositar una gotas de orina en el video demostrativo sobre masaje prostático y a los cinco minutos reacciona con las células tumorales exfoliadas con un antígeno de membrana. No debe ser mayor de 0, B Espermiograma Seminograma : Es necesario saber que el espermiograma por sí sólo no constituye un examen de fertilidad.

Si es normal no es necesario repetirlo. Puede ser blanda o semi-rígida. Tipo Thieman o Mercier.

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E, F: Sonda Malecot: De goma, con dos o cuatro aletas en su extremo. G: Sonda Pezzer : Con un capuchón fenestrado. Ambas se utilizan para cistostomía o nefrostomía permanente. H: Sonda Foley simple de 1 corriente. Se usan por vía uretral, cistostomía o nefrostomía.

Tiene balón que se llena con suero para sujeción. I : Sonda Foley doble corriente o de tres vías, para irrigación contínua.

El conductor filiforme se utiliza principalmente en estenosis uretrales en las cuales no es posible pasar Sonda Nelaton. Conductor filiforme Las sondas se numeran del 8 al 26 Charrier o Video demostrativo sobre masaje prostático. Cada numero corresponde a un tercio de milímetro.

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Se utilizan video demostrativo sobre masaje prostático dilataciones de la uretra. La introducción del Beniqué en la uretra se realiza con buena lubricación dentro del meato urinario sosteniendo el pene. Colocando el dilatador en posición paralela al ligamento inguinal fig. B hacia la línea media e introduciéndolo en la vejiga fig.

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Cvideo demostrativo sobre masaje prostático volver a la posición horizontal fig. Estos dilatadores tienen poco uso actualmente siendo reemplazados por el procedimiento de Uretrotomía Interna en las estenosis Uretrales.

Cateteres ureterales: Catéter ureteral: Sonda larga y delgada, radioopaca, utilizada para cateterismo ureteral mediante cistoscopía. El procedimiento debe realizarse frotando suavemente al principio con el dedo índice, masajeando los laterales de los lóbulos de video demostrativo sobre masaje prostático próstata, teniendo cuidado de no presionar demasiado vigorosamente sobre los nervios del centro.

La electroeyaculación es un procedimiento en donde los nervios son estimulados eléctricamente, que ha sido insertada dentro del recto, junto a la próstata.

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La forma del instrumento es similar a un dedo, pues tradicionalmente se ha hecho digitalmente. Tienen usualmente una curvatura suave para masajear efectivamente la próstata.

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Es conveniente lubricar el ano internamente antes de introducirlo. Las zonas erógenas son aquellas partes no exclusivamente los órganos genitales que presentan una mayor sensibilidad y cuyo estímulo tiene como finalidad y resultado activar sexualmente a una persona. Acariciar la zona y el nerviosismo previo cuando se produce video demostrativo sobre masaje prostático acercamiento para realizarla son síntomas de que hay respuesta sensual.

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A mucha gente le gusta susurrar al oído cosas sensuales, resulta muy excitante debido a la cantidad de terminaciones nerviosas existentes. Hay que tratar estos puntos con suma delicadeza debido a su extrema suavidad. Los labios de la boca son los primeros órganos que pueden ser excitados con besos y caricias para continuar con video demostrativo sobre masaje prostático resto de otas zonas.

Si la estimulación de estos labios es acompañada con la estimulación de los labios vaginales se llega a un punto de no retorno cuando se halla predispuesto a mantener una relación sexual. También se acostumbra usar mordidas leves en la lengua. Besarlo y lamerlo, incluso soplarle o video demostrativo sobre masaje prostático sin llegar a tocarlo produce una sensación tan cercana al placer que incluso llega a erizar el vello.

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Al mismo tiempo el organismo reacciona encendiendo la pasión siempre que la caricia esté correctamente hecha. La nuca también es muy propensa a producir excitación al video demostrativo sobre masaje prostático que es tratado con dulzura. Es una zona sensible cuando la mujer ya se encuentra suficientemente excitada, responde al mínimo roce, debido al fluir de la sangre acumulada que produce un efecto muy particular.

La sangre se video demostrativo sobre masaje prostático hacia el interior de los muslos, por lo que la temperatura aumenta bastante, y la parte exterior se va enfriando. A esto se le añade la proximidad del sexo y todo el oportuno juego con lengua o la yema de los dedos que se puede realizar con el conjunto.

También se pueden acompañar estas caricias con otras caricias añadidas por otros lugares erógenos que estén al alcance de la mano, de la boca, de la nariz.

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Corresponde a los elementos que componen los órganos reproductores masculinos y femeninos, refiriéndose a: pene, glande y prepucio, los testículos escroto, vulva, clítoris, labios mayores y labios menores. En muchas culturas, ya sea por tradición, por higiene o por religión, el prepucio es sesgado justo video demostrativo sobre masaje prostático nacer el niño o a los pocos años de vida, lo que se conoce como circuncisión.

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No es muy considerado a la hora de mantener una relación sexual pero si se manipula con prudencia se puede encontrar una mina de placer masculina. Los testículos también son una importante zona erógena de los hombres, incluso es el lugar donde se puede controlar una eyaculación.

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Profesor Asociado en Urología desde Facultad de Medicina Universidad de la Frontera. Postgraduado en Urología de la Universidad de Hamburgo. La Urología es la rama de la ciencia médica que se ocupa de los órganos urinarios de ambos sexos y del aparato genital masculino. Las enfermedades del aparato reproductor de la mujer pertenecen al campo de la ginecología. Enfocaremos este Manual como un texto de consulta para Estudiantes de Medicina y guía video demostrativo sobre masaje prostático Médicos Generales y Especialistas que en su vida profesional deben tener conocimiento de los síntomas y signos relevantes en la historia clínica de afecciones urológicas y genitales.

Infecciosas, Endocrinopatías, Intoxicaciones,etc. Fig 2. Estasis video demostrativo sobre masaje prostático Cuerpos extraños sondas,etc Obstr. Existen métodos para medir la piuria como es la tasa de excreción de leucocitos y el hemocitómetro, pero son engorrosos.

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Semiología: Frente a una piuria hay que investigar: - Tiempo,naturaleza del comienzo, recidivas,duración, curso. Puede tener piuria o hematuria intermitente durante años sin consultar médico.

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En los órganos genitourinarios pueden originarse dos tipos de dolores: el localizado y el referido. El dolor referido se origina en el órgano enfermo pero es percibido a cierta distancia de aquel. El ardor miccional que acompaña a la infección urinaria aguda baja es percibido en la porción distal de la uretra femenina o en la uretra del glande en el hombre. Estas afecciones pueden también cursar sin dolor. Otro video demostrativo sobre masaje prostático de dolor renal es el de la pielonefritis aguda, con irradiación video demostrativo sobre masaje prostático región lumbar puño percusión positiva.

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El varicocele puede producir un dolor de poca intensidad en la base del escroto, que aumenta después de ejercicios. Una hernia inguinal o escrotal también puede producir dolor en esta zona.

Semiología: Se debe consignar: - Localización, naturaleza, irradiación, duración. Una hematuria siempre debe considerarse como un anuncio de un trastorno genitourinario seriohasta no probar lo contrario: video demostrativo sobre masaje prostático trivial que sea, el paciente debe ser sometido a un examen completo. El sitio video demostrativo sobre masaje prostático la hematuria puede estar en cualquier parte del sistema urinario, desde el glomérulo hasta el meato uretral.

Los hematíes raramente se evidencian en el sedimento de sujetos normales. El hallazgo de eritrocitos por campo puede ser indicativo de una enfermedad importante neoplasias, litiasisaunque la mayoría de las veces no tiene ninguna significación.

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En la mujer es necesario descartar menstruación. Hay causas médicas : Tratamiento con anticoagulantes, alteraciones de la función glomerular Nefropatía por IgAhipercalciuria, hiperuricosuria, aneurisma aórtico, linfoma, mieloma, amiloidosis, escleroderma, lupus, poliartritis nodosa,etc. Si todo es negativo: control periódico.

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La periodicidad normal es cada horas, dependiendo de la ingesta líquida. La frecuencia puede aumentar por irritación vesical, infección, sobreestimulación neurológica, vejiga desinhibida, cuerpos extraños, injurias químicas o radiológicas o por hipertrofia del detrusor por obstrucción baja.

Puede llegar a la incontinencia por urgencia. Las mismas causas anteriores.

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Causas : Obstrucción baja con residuo post-miccional. Se debe a ingesta compulsiva de grandes cantidades de líquidos, diuréticos, diabetes Mellitus, estados emocionales o de excitación post-epilepsiadiabetes insípida, nefritis esclerótica, diuresis osmótica y otras fallas renales.

Se observa también en tratamientos por ICC, diuréticos, etc.

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Puede ser fisiológica: orinar en presencia de extraños. También puede asociarse a tensión y angustia, acompañada de polaquiuria y colon irritable. También por video demostrativo sobre masaje prostático alérgicas, irritantes uretrales y traumatismos génito-urinarios. Se llama Síndrome uretral a la presencia de disuriapolaquiuria y urgencia miccional sin bacteriuria significativa. Su patogenia es desconocida.

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Se han sugerido agentes causales tales como clamidias, ureaplasma y factores no infecciosos. Sus principales características son: Aumento de la frecuencia miccional nocturna nicturiadisminución del calibre y fuerza del chorro miccional, goteo terminal, urgencia miccional, latencia demora en iniciar la micciónintermitencia el chorro se interrumpe durante la micción y sensación de residuo video demostrativo sobre masaje prostático.

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A veces se puede agregar disuria. Puede se aguda o crónica.

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En la Retención urinaria aguda el paciente no puede emitir orina; la crónica cursa con residuos postmiccionales altos. Es muy frecuente,especialmente en hombres.

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Causas: En niños: Valvas uretrales, ureterocele, estenosis del meato. Clínica: Dolor abdominal con sensación miccional. Globo vesical palpable. Puede haber fiebre por infección secundaria. Sólo en casos no obstructivos. Instrumental: Cateterismo uretral. Uso de Sondas Phillips con conductores si es necesario. Cistostomía abierta. Puede ser por: falta de emisión secretora : Insuficiencia renal falta de excreción: excretora : Bloqueo de vías urimarias altas.

Clasificación: Prerenales: Hipotensión, Trombosis de vasos video demostrativo sobre masaje prostático renales.

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Tumor ureteral en monoreno Anuria refleja post - cateterización ureteral edema. Arrenales: Ausencia congénita de riñones o hipoplasia renal congénita.

Diagnóstico: Cateterismo uretrovesical. Generalmente desaparece con la pubertad. Si se presenta de día: Incontinencia.

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En general el tratamiento debe ser la reeducación vesical creando video demostrativo sobre masaje prostático reflejo condicionado de la micción consciente después de los 5 años. Incontinencia de esfuerzo: Se produce al efectuar un esfuerzo físico al comprimir la prensa abdominal risa, tos, saltar, movimiento brusco,etc. Se debe a una alteración de la relación anatómica del cuello vesical al encontrarse descendido.

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Puede también deberse a hipotonicidad del cuello vesical. Se observa especialmente en multíparas con cistocele.

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También en vejiga neurogénica. Es casi exclusiva de la mujer. Incontinencia total o verdadera: La incontinencia es contínua no siendo posible retener nada de orina.

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Sus causas incluyen: Fístulas Vesico- vaginales, uretero-vaginalesinjurias del esfínter externo del varón o la musculatura perineal en video demostrativo sobre masaje prostático mujer, enfermedad neurogénica congénita o adquirida, epispadias y extrofia vesical, orificios ureterales ectópicos bajo el esfínter externo de la uretra. La Incontinencia urinaria muchas veces se confunde con la Urgencia miccional. Edema: Excepcional en enfermedades urológicas.

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Descartar Nefropatías. Neumaturia: El paso de gases a la orina es el resultado de conexiones fistulosas entre el tracto digestivo y el sistema urinario, secundarias a diverticulitis, carcinoma recto-sigmoideo, traumatismos e ileitis regional. Video demostrativo sobre masaje prostático asociarse a Fecaluria: Expulsión de materia fecal por la orina.

Síndrome urémico: Síntomas derivados de la toxemia por Insuficiencia renal. Puede ser: agudo: Convulsiones, estertores, aliento urémico,estomatitis ulcerosa, disnea, ceguera, coma y muerte. Permite diagnosticar nefropatías tales como sindrome nefrítico, infección urinaria, insuficiencia renal crónica, etc. Aunque no permite establecer la etiología o patogenia de la enfermedad, da una buena orientación general.

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Hay que tener en cuenta que puede ser normal en presencia de enfermedad. Se pide sedimento, ex.

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Se indica para investigación de video demostrativo sobre masaje prostático uretral presencia de piuria y leucocituria. Se pide sedimento y examen químico. Se utiliza para detectar glucosuria, albuminuria, control de piuria, leucocituria, nitrituria, presencia de gérmenes, etc.

Es preferible la orina matinal, pero no necesita estar en ayunas. Durante la micción se intercala el frasco estéril en el chorro de orina, sin interrumpir la micción porción media de la micciónprevio lavado de genitales con agua sin jabón.

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